В феврале Российская академия наук (РАН) опубликовала меморандум о лженаучности гомеопатии. Даже несмотря на такое мощное осуждение в научной среде, гомеопаты продолжают продавать, рекламировать и «лечить» своими препаратами. В обычных поликлиниках и больницах врачи — сознательно или неосознанно — назначают пациентам лечение, не имеющее никакого смысла. Мы решили узнать, что значит гомеопатия для российских государственных медицинских учреждений.
Гомеопатия — вид альтернативной медицины, при котором пациента лечат лекарствами со сверхмалыми дозами действующих веществ. Проблема таких препаратов в том, что реального действия они оказать не могут. РАН призывает считать гомеопатией любые «лекарственные» средства, с разведением от C12 (или 1024). В литре такого раствора одна молекула действующего вещества содержится с вероятностью 60%. Однако гомеопаты и на этом не останавливаются: в типичных для препаратов разведениях C40 (1080) и C200 (10400) одна молекула действующего вещества приходится примерно на одну и (10320) видимых Вселенных соответственно. Мы не будем доказывать неэффективность гомеопатии. Доверимся в этом вопросе РАН, а дальнейшие рассуждения будем строить из этих же соображений.
Гомеопаты заверяют, что их методами можно лечиться от всех болезней. Наиболее адекватные, впрочем, в сложных ситуациях рекомендуют обращаться к традиционной медицине. Часто можно найти препараты от:
Формы гомеопатических препаратов поражают воображение: помимо привычных капель и сахарных шариков существуют мази, растворы для уколов и даже ректальные свечи. Производители не всегда указывают, что их препарат — гомеопатия. Некоторые даже придумывают изощрённые схемы, чтобы ввести покупателя в заблуждение. В своём исследовании мы выделили четыреста наиболее распространённых гомеопатических средств, проверяя каждое по государственному реестру лекарственных средств.
По данным исследовательского агенства DSM Group, суммарный объём продаж гомеопатических препаратов в 2016 году — 8 млрд. рублей. Это менее 1% от продаж всех лекарств. Среди производителей гомеопатии в России только две крупных компании: «Материка Медика» в 2016 году заработала 9 млрд. рублей (сюда входят и иные источники дохода), «Буарон» — 2,5 миллиарда. Уже третий, по данным системы СПАРК, «Гомеофарм» заработал за год всего миллион, что значительно меньше, чем первые две компании.
В ходе исследования мы рассмотрели госзакупки 6 тысяч государственных медицинских учреждений — получилось 24 миллиона предметов контрактов. Из них гомеопатия в явном виде нашлась 4 тысячи раз. Из-за недобросовесного составления контрактов часто нельзя определить, что за лекарственные препараты закупались, поэтому полученные результаты не могут охарактеризовать область в целом, зато позволяют говорить о некоторых закономерностях. Общая сумма контрактов с явной гомеопатией за 2016 год — 37,5 миллионов рублей, за 2017 год — пока только 8 миллионов.
Оказалось, что 1027 государственных медицинских учреждений, то есть каждое шестое, хотя бы раз закупали гомеопатию. При этом в общем списке есть стоматологические клиники, психбольницы и даже хосписы, пацентам которых вряд ли бы назначили подобные препараты.
На карте красными точками отмечены медицинские учреждения, которые хотя бы раз открыто покупали гомеопатию. Самое большое количество таких заведений находится в центральной части России, а также на Северном Кавказе.
Самым популярным гомеопатическим средством оказался Анаферон — на него пришлось больше 37% всех открытых закупок гомеопатии. На втором месте — Траумель, он фигуриует в 4% контрактов. С отрывом в 11 закупок от него остаёт Тенотен — также с общей долей в 4%.
Рейтинг больниц, открыто закупающих гомеопатию, интересен нескольими деталями. Его лидер, Центр спортивной медицины ФМБА России, с 2011 года стабильно покупает гомеопатических препаратов не меньше, чем на миллион. В самом центре о ситуации как будто не знают: в отделе организации УМО, лечения и реабилитации спортсменов нам сказали, что здесь просто лечат спортсменов и о гомеопатии ничего не слышали.
Также интересны заведения, занимающие 5 и 7 позиции: Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом и Мурманский областной онкологический диспансер. Лечить гомеопатией пациентов этих медицинских учреждений может быть не только бесполезно, но и опасно.
| Название | Общая сумма | 2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НАУЧНО-КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ И РЕАБИЛИТАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОГО МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОГО АГЕНТСТВА | 12743182.01 | 2857885.19 | 1064699.83 | 2133750.75 | 3136496.41 | 2414009.7 | 1076668.85 | 59671.28 |
| ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА ИМЕНИ М.Е. ЖАДКЕВИЧА ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ | 11936789.41 | 0 | 0 | 977478 | 3711283.56 | 4431840.2 | 2816187.65 | 0 |
| ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА № 57 ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ | 11082638.4 | 0 | 0 | 0 | 5393590.48 | 5689047.92 | 0 | 0 |
| ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА № 64 ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ | 8883662.22 | 0 | 0 | 0 | 2185463.49 | 6266210.08 | 431988.65 | 0 |
| ГОСУДАРСТВЕННОЕ КАЗЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ МОСКОВСКИЙ ГОРОДСКОЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ | 6270390 | 0 | 0 | 0 | 0 | 6270390 | 0 | 0 |
| ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА № 19 | 5966453.21 | 0 | 0 | 0 | 2851229.85 | 3115223.36 | 0 | 0 |
| ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБЛАСТНОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МУРМАНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР | 5645937.58 | 0 | 0 | 5619723.5 | 0 | 0 | 26214.08 | 0 |
| ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №52 ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ | 5161454.9 | 0 | 0 | 0 | 0 | 2911055.04 | 2250399.86 | 0 |
| ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ МОРОЗОВСКАЯ ДЕТСКАЯ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ | 4336169.38 | 0 | 0 | 13248.3 | 667848.91 | 3655072.17 | 0 | 0 |
| САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА № 38 ИМ.Н.А.СЕМАШКО | 4101738.39 | 0 | 0 | 0 | 2292605.37 | 1809133.02 | 0 | 0 |
***
Любые траты на гомеопатию — деньги на ветер. Однако по контрактам государственных медицинских учреждений сделать объективные выводы о деньгах в этой области невозможно. Зато можно выделить больницы, в которых к назначениям врачей стоит относиться осторожно. Сахарные шарики не опасны сами по себе: опасно, когда на них тратят слишком много денег и пытаются лечить слишком серьёзные болезни.